Ramena vleže
Při aplikaci rašelinového zábalu na ramenní kloub můžeme klienta uvést celkem do tří poloh, a to buď:
- vleže na břiše (obr. 1);
- vleže na zádech;
- vsedě.
Řídíme se mírou postižení dané i vzdálené lokality (stavem krční a hrudní páteře, neschopností lehu na břiše apod.). V případě polohy na břiše je vhodné umístit hlavu klienta do otvoru v lehátku (pokud to podmínky dovolují) nebo podložit hrudní koš malým polštářkem, protože tak zabráníme nežádoucí rotaci krční páteře a zbytečnému dráždění okolních struktur. Ve většině případů je totiž onemocnění ramenního kloubu bez přítomnosti přímého patologického mechanismu spojeno s problémy s krční páteří a někteří klienti tuto polohu špatně snášejí.
- Rašelinový zábal důkladně přiložíme na ramenní pletenec (obr. 2).
- Přiložíme nosič tepla a opět co nejlépe vytvarujeme dle tvaru kloubu (obr. 3 a 4).
- Přiložíme přikrývku, kdy klient je zahalen od pánve po krční páteř (obr. 5 a 6).
Ramena vsedě
- Klienta uvedeme do polohy, kdy nastavíme výšku židle tak, aby kyčelní klouby byly mírně nad úrovní kolenních kloubů, výšku lehátka (pokud máme k dispozici polohovatelný stůl) tak, aby klient mohl pohodlně položit předloktí na lehátko a ramenní pletence byly maximálně relaxovány. Klient se opírá hrudní kostí a přední stranou hrudního koše o hranu stolu. Snažíme se zakrýt rašelinovým zábalem celý ramenní pletenec (obr. 1).
- Přední stranu hrudního koše je vhodné vypodložit složeným ručníkem nebo malým polštářkem (obr. 2).
- Přiložíme nosič tepla a vytvarujeme (obr. 3).
- Klientovi přikryjeme ramenní pletence přikrývkou, včetně hrudní a krční páteře (obr. 4 a 5).